Tirzepatide

Descripción

La tirzepatida es un medicamento de prescripción aprobado por la FDA que representa un agonista dual innovador que activa simultáneamente los receptores del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1). Está indicado como complemento a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos y pacientes pediátricos de 10 años o más con diabetes mellitus tipo 2 (marca registrada Mounjaro), y para el control crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30) o sobrepeso (IMC ≥27) con al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo 2 o apnea obstructiva del sueño, así como en adolescentes de 12 años o más con obesidad (marca registrada Zepbound). Al actuar sobre las vías GIP y GLP-1, la tirzepatida mejora la secreción de insulina de forma dependiente de la glucosa, suprime la liberación de glucagón, ralentiza el vaciamiento gástrico, reduce el apetito y aumenta la saciedad, lo que resulta en una excepcional regulación de la glucemia y una profunda reducción del peso corporal. Estudios clínicos de referencia (SURPASS para la diabetes y SURMOUNT para el control del peso) demuestran que la tirzepatida logra reducciones promedio de la HbA1c de hasta un 2,4-2,6 % y pérdidas de peso corporal de entre un 15 % y un 25 % o más (a menudo de 13,6 a 27 kg o más durante 72 semanas con dosis más altas), superando con frecuencia a otras terapias con GLP-1 y brindando importantes beneficios cardiometabólicos, como la mejora del perfil lipídico, la presión arterial, la circunferencia de la cintura y el contenido de grasa hepática. Tirzepatide se administra una vez por semana a través de prácticas plumas precargadas de dosis única (inyección subcutánea en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo), con un aumento gradual de la dosis que comienza en 2,5 mg y aumenta en incrementos de 2,5 mg cada 4 semanas (hasta 15 mg) para optimizar la tolerabilidad y minimizar los efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, disminución del apetito y reacciones en el lugar de la inyección, que suelen ser transitorias y más prominentes durante el inicio o el aumento de la dosis. Si bien es altamente eficaz tanto para el control de la diabetes tipo 2 como para el control crónico del peso, la tirzepatida conlleva importantes consideraciones de seguridad, incluyendo una advertencia en recuadro sobre el riesgo de tumores de células C de la tiroides (incluido el carcinoma medular de tiroides) observado en estudios con roedores; está contraindicada en pacientes con antecedentes personales o familiares de MTC o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2, y posibles riesgos de pancreatitis, eventos relacionados con la vesícula biliar, lesión renal aguda, exacerbación grave de la enfermedad gastrointestinal, reacciones de hipersensibilidad e hipoglucemia (cuando se usa con insulina o sulfonilureas). No se recomienda durante el embarazo (debido al posible daño fetal), la lactancia o en pacientes con gastroparesia grave. La tirzepatida solo debe usarse bajo supervisión médica con un monitoreo regular del control glucémico, el peso, la función tiroidea/renal y los efectos secundarios. Evite las versiones no aprobadas o compuestas debido a los graves riesgos de seguridad y calidad.Siempre consulte a un proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar Tirzepatide para determinar la marca adecuada, el esquema de dosificación y si se alinea con sus objetivos de salud como parte de un plan integral de control de peso o diabetes que incluya modificaciones en el estilo de vida.

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