Acetato de gonadorelina

Descripción

El acetato de gonadorelina es un decapéptido sintético idéntico a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) endógena, aprobado por la FDA en ciertas formulaciones (como Factrel o Lutrepulse) para la evaluación diagnóstica de la función del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal y, en sistemas de administración pulsátil, para el tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico y la infertilidad tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, el acetato de gonadorelina estimula la hipófisis anterior para que libere la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), que a su vez promueven la producción de testosterona en las células de Leydig testiculares y la espermatogénesis en las células de Sertoli, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para restaurar o mantener los niveles endógenos de testosterona, preservar la fertilidad y prevenir la atrofia testicular durante o después del uso de testosterona exógena o esteroides anabólicos. A diferencia de la hCG directa (que imita la LH), el acetato de gonadorelina actúa en sentido ascendente a nivel hipotálamo-hipofisario para preservar los ciclos de retroalimentación naturales y, potencialmente, ofrecer un patrón de estimulación más fisiológico cuando se dosifica en pulsos. Los protocolos comunes fuera de indicación o de investigación en salud masculina y optimización hormonal implican inyecciones subcutáneas de 100-200 mcg, administradas de 2 a 3 veces al día (o mediante una bomba de infusión pulsátil para una imitación más precisa de la liberación natural de GnRH) para mantener niveles elevados de LH/FSH y testosterona sin desensibilizar los receptores hipofisarios de GnRH con el tiempo. Datos clínicos y observacionales respaldan su eficacia para aumentar la testosterona sérica, mejorar los parámetros espermáticos en hombres con hipogonadotropía y favorecer el tamaño y la función testicular durante la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) o la recuperación postciclo. Si bien es eficaz, la administración continua de dosis altas o no pulsátil puede provocar una regulación negativa de la hormona pituitaria y una menor respuesta de LH/FSH, por lo que la frecuencia de dosificación y la monitorización adecuadas son esenciales. El acetato de gonadorelina generalmente se tolera bien, con efectos secundarios comunes como reacciones leves en el lugar de la inyección, cefaleas transitorias, sofocos o mareos; otros problemas menos frecuentes incluyen una posible sobreestimulación hipofisaria o reacciones alérgicas. Requiere prescripción médica y supervisión médica debido a su control en muchas regiones, la necesidad de monitorizar los niveles hormonales (testosterona, LH, FSH, estradiol) y una cuidadosa selección de pacientes (contraindicado en cánceres hormonodependientes, tumores hipofisarios o hipersensibilidad conocida). Úselo siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud cualificado con experiencia en terapia hormonal para determinar la dosis, la frecuencia, la duración y la combinación adecuadas con otros agentes (p. ej., junto con TRT o SERM). Se recomienda realizar análisis de sangre periódicos para evaluar la eficacia, prevenir la elevación excesiva de estradiol y garantizar la seguridad. El acetato de gonadorelina ofrece un enfoque específico y preoperatorio para hombres que buscan estimular la producción hormonal natural y preservar la fertilidad.